Comentarios Un soldado de cuatro siglos

[Domper]

Desde luego el panorama no es agradable. Encima luego llegan salvapatrias desde España para dar coba a esos tipos.

Va a ser difícil que olvide que Chaves intentó un golpe de estado, para luego hablar de respeto a las leyes.

A ver si con un poco de suerte las cosas mejoran.

Saludos

[reytuerto]

Ya modifique el dialogo! Gracias Domper!

[Domper]

Ha quedado muy bien. Me gusta más.

Saludos

[delta 021]

Simpática ucronia rusa , sobre España,todavía no ha llegado al periodo que trata la del SH, pero ya se le esta acercando.
http://alternathistory.com/tegi/trastamara. El traductor de google es penoso con el ruso

PD: No me acurdo si se incumple alguna norma al poner un enlace, si es así, comentar y edito.
PD2: si no se incumple norma ...la armada alternativa española de finales del XIX esta bastante bien

[Gaspacher]

Un pequeño comentario sobre las andanzas de nuestro buen cirujano. Para la higiene en campaña, sobre todo la naval, ¿No sería posible crear un jabón antiséptico para no tener que depender de lavarse las manos con agua de mar? En principio debería ser sencillo crear uno simple aunque no perfecto, glicerina como emulgente, áloe para la dermis, alcohol de boj o similar como desinfectante, y tal vez reforzarlo con árbol de te, limón, etc.

Pd Parecen muchas amputaciones... Por cierto, ¿Don Francisco ha pensado en realizar o experimentar con el método Trueta de cura de heridas traumaticas?

[Domper]

Varias cosas:

De jabones: cualquier jabón es un antiséptico muy potente. Otra cuestión que sea siempre necesario; para la higiene manual en un barco yo me conformaría con que los cocineros fuesen escrupulosos y que el lavado del personal con jabón fuese tras hacer sus necesidades. Además me da que un jabón de entonces más agua de mar no será lo ideal para el cutis, y las lesiones en las manos favorecen la contaminación.

De amputaciones: estamos en la época preantibiótica y no hay cirugía vascular. Un miembro con aporte sanguíneo comprometido se gangrenará y requerirá una amputación más radical. Una fractura abierta implica una osteomielitis y, si se produce, mala solución tiene que no sea cortar más arriba. De hecho, hasta que no hubo antibióticos ocurría que intervenciones «limpias» como las cesáreas tenían una altísima tasa de mortalidad infecciosa, tan alta que se desarrollaron técnicas para abrir el útero sin entrar en la cavidad abdominal.

De todas maneras ya propuse hace bastante tiempo la «cura cerrada» de Trueta: eliminar tejidos desvitalizados (en quirófano y bajo anestesia), poner drenaje (unas hilas bastarán), inmovilizar y no tocar mucho. Pero esa técnica probablemente fracasaría con fracturas abiertas: el miembro sufre mucho, quedan fragmentos por todas partes, y suele estar comprometida la irrigación de grandes partes.

Un último detalle ¿se ha pensado en algún sistema para lanzar las granadas a mayor distancia? Una especie de catapulta portátil, o una ballesta modificada, daría a las bombas un alcance de varias decenas de metros. Sobre todo, permitiría salvar los desniveles de fosos y de murallas, que llegar con una bomba de medio kilo a un muro de diez metros de altura tiene su gracia. Se podría tener un pelotón de «armas de apoyo» que se dedique a lanzar bombas a los lados de la brecha para aislarlas, o más allá de las cortaduras. Esas bombas podrían ser más pesadas y llevar una cubierta de fragmentación. Vendría a ser un equivalente a los lanzaminas de la Gran Guerra.

Aparte que sigo echando en falta los morteros (aunque ya se han citado en otros hilos).

Saludos

[Gaspacher]

Por eso propuse el gel antiseptico para limpiarse las manos antes de las comidas, dejando el jabón para otros momentos.

Sobre las amputaciones...por desgracia durante siglos las innovaciones en medicina se hicieron a golpe de ensayo y error con pacientes humanos... es duro, pero encajaría con la idiosincrasia de la época.

Los lanzagranadas empezaron a aparecer por esa época.

[reytuerto]

Hola:

La cura de Trueta va! Paciencia! La "gusanoterapia" también. Pero creo que utilizar el criterio de selección (astillas oseas presentes) para amputar o no de la guerra civil americana es bastante valido. E incluso, una tasa de sobrevida de 50% me parece bastante buena. Todos los pacientes de cirugía abdominal se murieron, pero espero (vamos! mi familia materna es de Ica como los craneos trepanados de Paracas y Nazca!) que el de la herida craneal sobreviva, así tenga algunos defectillos (vamos a ver que secuelas neurológicas le pongo ). De todos modos, menos de 10% de bajas en la campaña no es malo, para nada.

Los morteros de fuegos artificiales pueden ser un buen inicio. No sera un stokes, pero se puede tener algo mejor que los morteros de Coehorn, mas portable y ligero. El tirafrictor y la espoleta de percusión ayudaran mucho. Saludos cordiales.

[Gaspacher]

E incluso, una tasa de sobrevida de 50% me parece bastante buena. Todos los pacientes de cirugía abdominal se murieron,

Me refería más bien al elevado numero de heridos que casi parece desproporcionado si lo comparamos con batallas de la época y tenemos en cuenta la evidente ventaja tecnológica de los ejércitos hispanos en ese momento.

La trepanación no era para nada desconocida, veremos como se le ha dado al cirujano

[Domper]

A mi también me parece una cifra elevada pues en la realidad el porcentaje de bajas en una batalla solía rondar el 10% (por eso se decía que era más peligroso un parto que una batalla campal). En este caso y gracias a la superioridad táctica y de armamentos, más las anticuadas murallas de los corsarios, hubiese debido ser muy inferior. Aunque también hay que tener en cuenta que soldados y jefes son bisoños, y las bajas en el primer choque suelen ser altas.

Respecto al método Trueta, lo realmente importante no es durante la cirugía sino después, el no toquitear las heridas sino dejar drenaje y que la extremidad vaya sanando.

Saludos

[Domper]

Del pincho a la línea de torpedos poco salto queda. Tan solo la espoleta, que podría ser de ácido o incluso una simple llave de chispa con alguna masa para que la active sea cual sea la dirección del choque.

Una opción sería tener boyas unidas con cables a las piedras, y en caso de amenaza plantar ahí las minas; así no tendrían que estar mucho tiempo sumergidas. Para activarlas y desactivarlas, algún tipo de pasador.

Saludos

[Gaspacher]

Tal vez una de las opciones de defensa que se este planteando Ignacio sean un remedo de los torpedos chinos de la dinastía Ming...

[reytuerto]

Entiendo, entiendo! Justamente estaba calculando las bajas para que me diesen un 10%. Pero siendo una batalla tan unilateral, creo que teneis razón: Voy a "resucitar" a unos cuantos (entre ellos a mi único sargento herido)!

[reytuerto]

Hecho esta. Gracias por sus observaciones. (de amputado, el buen sargento Garcia paso a tener una fractura cerrada solamente!).

[Gaspacher]

Nuestro buen cirujano tiene una difícil tarea por delante, casi diría titanica, y no es otro que evitar o disminuir las infecciones en el ámbito sanitario. Por supuesto la cura de Trueta es un paso en el buen camino, pero hay muchísimo más que hacer si se quiere cambiar o modernizar la sanidad "pre-científica".

¿Se esterilizan los instrumentos quirúrgicos tras su uso?
¿Como lo hacen?
¿Cuantos equipos de cirugía lleva consigo teniendo en cuenta que durante una batalla puede haber cientos de heridos?
¿Como mantiene ese instrumental esterilizado mientras no se utiliza?
¿Como puede convertir su "conocimiento" en un conocimiento científico para que este disponible para todos?
¿Podrá diseñar o hacer que otro diseñe y construya un autoclave?
¿Como justificara una disminución de las muertes y enfermedades infecciosas si quiere que sean atribuidos a la ciencia y no a la superstición?

Y esas son solo las que se me ocurren así de pronto

Y de postre algunas de las herramientas con las que tendrá que lidiar



http://hicido.uv.es/Expo_medicina/Cirugia/cirugia.html